Prvi oftalmološki pregled djece iznimno je važan. Sve više djece postaje kratkovidno u sve mlađoj dobi, djelomično i zbog porasta sjedilačkog načina života u zatvorenom prostoru i zbog toga što sve više vremena provode u aktivnostima pri kojima dosta koriste vid na blizinu. Osim što djetetu pregled omogućuje da svijet vidi jasno i točno, u školi mu olakšava praćenje nastave na ploči, čitanje knjiga i rješavanje domaće zadaće bez poteškoća. U Alfa Vision optici dječje preglede vida obavljaju oftalmolozi specijalizirani za dječju oftalmologiju s višegodišnjim iskustvom u našoj sestrinskoj ustanovi Bilić Vision. Pregled je osmišljen tako da se uz određivanje dioptrije detaljno procijene i svi drugi važni aspekti zdravlja te funkcionalnosti oka.
Tko radi pregled?
Dr. Andrea Domiter
Dr. Mirna Kliček Višnji
Kada se pregled preporučuje?
Za opsežan pregled koji zahtijeva aktivnu suradnju u pravilu se naručuju djeca od četvrte godine nadalje, ovisno o njihovoj zrelosti i mogućnosti suradnje. To ne znači da mlađa djeca ne mogu ili ne trebaju obaviti oftalmološki pregled — za njih se primjenjuju dobno prilagođene dijagnostičke metode. Termine nastojimo organizirati u jutarnjim i ranijim poslijepodnevnim satima (po mogućnosti do 16 sati), kada su djeca odmornija, čime se postižu pouzdaniji i točniji rezultati.
Kako se provodi dječji pregled vida?
Dječje preglede vida provodimo iznimno temeljito, pri čemu sam pregled traje oko 90 minuta.
U sklopu pregleda koristi se suvremeni uređaj WAM 800 — trenutno najmoderniji autokeratorefraktometar koji, uz brojne druge funkcionalnosti, omogućuje i precizno mjerenje aksijalne (osne) duljine oka. Praćenje te vrijednosti tijekom vremena osobito je važno kod djece s kratkovidnošću (miopijom): produljivanje očne jabučice izravno je povezano s napredovanjem kratkovidnosti, što klasični refraktometri ne mogu izmjeriti.
Napomena o aksijalnoj duljini i astigmatizmu:
Aksijalna duljina predstavlja ukupnu duljinu očne jabučice (od prednjeg do stražnjeg dijela oka) i njezin je porast glavni uzrok napredovanja kratkovidnosti. S druge strane, cilindar označava jakost astigmatizma koji nastaje zbog nepravilnog oblika rožnice ili leće, a ne zbog same duljine oka.
Ako se utvrdi napredovanje kratkovidnosti, liječnik procjenjuje potrebu za primjenom metoda usporavanja njezina razvoja, što uključuje posebne naočalne leće (poput leća Stellest) ili polutvrde kontaktne leće.
Na pregledu se procjenjuje pokretljivosti i položaja očiju
Dječji pregled vida u Alfa Vision optici uključuje i testove bulbomotorike te položaja očiju, kao što su test motiliteta, cover test (test pokrivanja) i Hirschbergov test. Ti testovi pomažu u otkrivanju strabizma (škiljenja) i drugih binokularnih poremećaja koji nisu povezani isključivo s refrakcijskom pogreškom (dioptrijom), ali ih je nužno provesti kako bi se isključila ostala patološka stanja oka.
Subjektivno određivanje dioptrije i skijaskopija
Za subjektivno određivanje dioptrije koristi se napredni elektronički foropter Vision-R 800. Ovaj uređaj omogućuje iznimno precizno mjerenje s korakom od samo 0,01 dioptrije, za razliku od standardnih uređaja koji mjere u koracima od 0,25 dioptrije. Takva visoka preciznost omogućuje finu prilagodbu i izradu savršeno točnih naočalnih leća.
Dječje oko ima izraženu sposobnost akomodacije (prilagodbe oka za fokusiranje na blizinu). Zbog toga se dioptrija bez privremenog opuštanja akomodacijskog mišića može pogrešno procijeniti. Iz tog se razloga primjenjuje skijaskopija uz primjenu kapi za širenje zjenica (cikloplegija). Skijaskopija je objektivna metoda mjerenja dioptrije u stanju opuštene akomodacije, čime se dobivaju iznimno pouzdani rezultati.
Očni tlak i pregled očne pozadine
U Alfa Vision optici tijekom prvog dječjeg pregleda beskontaktno mjerimo očni tlak, što je osobito važno kada postoji obiteljska anamneza glaukoma. Uređaj WAM 800 omogućuje bezbolno i beskontaktno mjerenje očnog tlaka (putem blagog zračnog impulsa), što je za dijete potpuno poštedno i ne uzrokuje stres.
Samo mjerenje tlaka nije dovoljno za postavljanje ili isključivanje dijagnoze glaukoma. Stoga liječnik nakon širenja zjenica obavlja i detaljan pregled očne pozadine (fundusa), uključujući glavu vidnog živca i makulu (žutu pjegu). Takav je pregled ključan za pravodobno prepoznavanje promjena koje zahtijevaju praćenje ili dodatnu obradu, što je od posebne važnosti kod djece s visokom kratkovidnošću.
Pregled očnog živca (optičkog živca) i žute pjege (makule) kod djece iznimno je važan dio cjelokupnog oftalmološkog pregleda jer su te dvije strukture ključne za stvaranje jasne slike i prenošenje vidnih informacija u mozak.
Rano otkrivanje bilo kakvih odstupanja ili oštećenja na tim strukturama od presudne je važnosti jer se vidni sustav djeteta još uvijek intenzivno razvija.
Razlog zašto se ovi pregledi rade u najranijoj dobi je zato što razvoj vida završava oko 7. do 8. godine života, a ako se problem na očnom živcu ili žutoj pjezi uoči i liječi na vrijeme (dok je mozak još elastičan i uči gledati), vid se u mnogim slučajevima može spasiti ili značajno poboljšati. Nakon tog razdoblja, oštećenja vida često postaju trajna.
Očni živac odgovoran je za prijenos slike do mozga, a žuta pjega za jasnoću i detalje. Pregledom ovih struktura oftalmolog ne brine samo o zdravlju samog oka, već često prvi može uočiti i šire sistemske ili neurološke poremećaje.
Što nakon pregleda?
Preporuka naočalnih i kontaktnih leća slijedi nakon završenog kompletnog dječjeg pregleda vida. U svrhu korekcije kratkovidnosti primjenjuju se specijalizirane naočalne leće poput Essilor Stellest i Rodenstock MyCon koje roditelj za svoje dijete može nakon samog pregleda naručiti u našoj optici. Njihova je primarna svrha usporavanje napredovanja kratkovidnosti i ublažavanje njezinog daljnjeg rasta. U određenim slučajevima liječnik može preporučiti i posebne polutvrde (RGP) kontaktne leće, no one se najčešće preporučuju djeci starijoj od 7 godina kad kod djeteta imamo nagli rast kratkovidnosti.
Što su Essilor Stellest naočalne leće i koje su njihove posebnosti?
To su najinovativnije dječje naočalne leće na tržištu koje vašem djetetu ne omogućuju samo da danas sjajno vidi, već mu istovremeno pomažu zaštititi njegov vid u budućnosti.
Za razliku od klasičnih dječjih naočalnih leća, koje ispravljaju dioptriju i omogućuju jasan vid, Stellest leće imaju još jednu važnu ulogu – pomažu usporiti napredovanje kratkovidnosti tijekom djetetova rasta.
Povećaj prikaz
U čemu je njihova posebnost?
Stellest naočalna leća sadrži čak 1.021 sićušnu lećicu raspoređenu u 11 koncentričnih prstenova. One su gotovo neprimjetne, a njihov je zadatak stvoriti poseban optički signal koji pomaže usporiti pretjerano izduživanje očne jabučice, jedan od glavnih uzroka napredovanja kratkovidnost kod djece.
Pojednostavljeno, dijete kroz naočale jasno vidi, a uobičajene dječje naočalne leće istovremeno djeluju na mehanizam koji potiče rast njegove kratkovidnosti.
I upravo je to velika razlika!
Povećaj prikaz
Povećaj prikaz
Dvogodišnje kliničko istraživanje* pokazalo je da Stellest naočalne leće mogu usporiti napredovanje kratkovidnosti za oko 67 % u usporedbi s običnim jednojakosnim dječjim naočalnim lećama, kada se nose najmanje 12 sati dnevno. Iznimno je važno zaustaviti rast dioptrije u mlađoj dobi koliko je god to moguće iz razloga jer što je dioptrija u odrasloj dobi veća, to je veći rizik od određenih očnih bolesti i komplikacija kasnije u životu.
Zato je cilj reagirati na vrijeme, dok se dječje oko još uvijek razvija. Svako usporavanje rasta kratkovidnosti može biti važan korak prema očuvanju zdravlja očiju u budućnosti.
Kod specijaliziranih leća poput Essilor Stellest iznimno su važna precizna mjerenja, pravilno centriranje i stručno vođena prilagodba, a zahvaljujući našim stručnim optičarima u Alfa Vision Optici Stellest naočalne leće omogućit će vašem djetetu unatoč kratkovidnosti, puni potencijal vida.
Redovite kontrole iznimno su važne nakon prvog dječjeg pregleda
Odabirom Stellest naočalnih leća briga o djetetovu vidu ne završava. Jednako je važno pratiti kako se dijete privikava na nove dioptrijske naočale i mijenja li se njegova dioptrija.
Zato u svim poslovnicama Alfa Vision Optike omogućujemo besplatni dječji kontrolni pregled nakon 3 –6 mjeseci od početka nošenja Stellest leća.
Tijekom kontrole provjeravamo kako se dijete prilagodilo naočalnim lećama, kakva je njegova vidna oštrina te je li dioptrija ostala stabilna ili se povećala.
Ove su kontrole potpuno besplatne jer vjerujemo da je redovito praćenje djetetova vida jednako važno kao i sam odabir odgovarajućih naočala.
Zašto se prvi, kompletni dječji pregled vida naplaćuje?
Važno je razlikovati redovitu kontrolnu provjeru od prvog, sveobuhvatnog oftalmološkog pregleda.
Prvi pregled nije samo mjerenje dioptrije. Riječ je o detaljnom medicinskom postupku koji obuhvaća pregled vida i zdravlja očiju te, prema procjeni liječnika oftalmologa, pregled nakon širenja zjenica, pregled očne pozadine i druge potrebne pretrage.
Zbog opsega pretraga, potrebnog vremena i stručne liječničke procjene koja se provodi na najmodernijoj oftalmološkoj tehnologiji - prvi kompletni oftalmološki pregled se naplaćuje.
Naš cilj nije samo da dijete danas dobije odgovarajuće naočale, nego da zajedno s roditeljima pratimo njegov vid kroz godine odrastanja. Dječji vid se razvija. Zato briga o njemu ne bi smjela stati na jednim naočalama.
Koje okvir odabrati za dijete?
U Alfa Vision Optikama posebnu pažnju posvećujemo našim najmlađim klijentima. Naši stručni optičari s dugogodišnjim iskustvom svakom djetetu pristupaju individualno, vodeći računa o njegovoj dobi, obliku i širini lica, dioptriji te svakodnevnim navikama i potrebama.
Pravilan odabir dioptrijskih okvira jednako je važan kao i odabir dječjih naočalnih leća. Dječje dioptrijske naočale moraju dobro pristajati, biti lagane, udobne i dovoljno izdržljive da prate djecu u svim njihovim aktivnostima. Zato biramo okvire izrađene od kvalitetnih, laganih i fleksibilnih materijala koji pružaju udobnost tijekom cijelog dana, ali i otpornost na svakodnevnu igru i dječje nestašluke. U ponudi imamo dječje brendove Ray Ban Junior,Vogue Junior,Lookino, Rock Star i mnoge druge, a kompletnu ponudu možete pogledati ovdje.
Pogledajte dječje dioptrijske naočale
*Istraživanje
(1) Rezultati dvogodišnjeg prospektivnog, kontroliranog, randomiziranog, dvostruko maskiranog kliničkog ispitivanja na 54 kratkovidne djece koja su nosila leće Stellest™️ u usporedbi s 50 kratkovidne djece koja su nosila jednojakosne leće. Rezultati se temelje na 32 djece koja su prijavila da nose leće Stellest™️ barem 12 sati dnevno svaki dan. Bao J. etal. (2021). One-yearmyopiacontrolefficacyofspectaclelenseswitasphericallenslets. Br. J. Ophthalmol. doi:10.1136/bjophthalmol-2020-318367.
(2) U usporedbi s jednojakosnim lećama, kada ih djeca nose najmanje 12 sati dnevno svaki dan. Bao, J., Huang, Y., Li, X., Yang, A., Zhou, F.,Wu, J., Wang, C., Li, Y., Lim, E.W., Spiegel, D.P., Drobe, B., Chen, H., 2022. SpectacleLensesWithAsphericalLenslets for MyopiaControl vsSingle-Vision SpectacleLenses: A RandomizedClinicalTrial. JAMA Ophthalmol. 140(5), 472–478. https://doi.org/10.1001/jamaophthalmol.2022.0401
©️ Essilor International – lipanj, 2022. Essilor International Essilor®️ i Stellest™️ zaštićeni su žigovi društva Essilor®️ International. Okviri: Ray-Ban®️